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国外看病 肌瘤巨大怎样进行挖除术？

针对患者韧带肌瘤的情况，如遇到索条状物，万不可粗暴撕拉或盲目钳、切、缝扎。其巨大阔韧带肌瘤，在切除后也不能粗心大意，尤其在去除宽大包壁时，要一并切除与缝合闭缩瘤腔；并从阔韧带后叶，将瘤腔顶向子宫前方予以缝合。国外看病服务机构爱诺美康了解到，减少术后渗液感染，也值得注意。

术前准备、体位、麻醉、器械、术后处理等方面，基本同子宫切除术；其不同之处，如阔韧带巨大肌瘤者，体位宜取膀胱截石位。疑似肿瘤致肠管变位、粘连时，在术前还应做肠道准备。国外看病服务机构爱诺美康了解到，对较大、巨大肌瘤时，器械方面尚需准备好，腹主动脉阻断器械。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，医师开腹探查肌瘤，首先寻找子宫、圆韧带和输卵管、卵巢，圆韧带、附件是识别子宫的重要标志。然后检查肿瘤的大小、部位，与术前检查有无出入，并检查肌瘤与子宫的关系，判断是属真性或假性阔韧带肌瘤。

再进一步检查肌瘤（或与子宫），将膀胱有无推移、提高，以及与乙状结肠及直肠的关系。子宫被推压有无变形，两侧附件显露的程度及手术，可如何进行等。国外看病服务机构爱诺美康了解到，如果肌瘤巨大，则首先应考虑先行肌瘤挖出术；如果肌瘤不太大，对侧附件清楚显露，也可先行这侧附件切除术。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，手术的施行上，钳、切、缝扎于阔韧带肌瘤，顶起的圆韧带中外侧。剪开阔韧带前、后叶腹膜，沿圆韧带断端，在肌瘤的前上方，向前钝性分离阔初带前叶腹膜，至膀胱子宫陷凹，一并予以剪开。

在肌瘤的上后方，向骨盆漏斗韧带方向分离、剪开阔初带后叶腹膜。如果为真性阔韧带肌瘤，因与子宫不相连，此时肌瘤易被挖出。国外看病服务机构爱诺美康了解到，假若患者年轻有生育要求，在紧贴肌瘤分离过程中，未遇血管出血或索条状物，则不会损伤输尿管。