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赴美治疗 韧带肌瘤也会存在真假之分

术中对于预防肌瘤切除及术后瘤腔渗血的情况，可利用止血带，达到止血的目的，效果优于单纯注射血管收缩药。多个肌瘤时，尽量减少同时做多个切口，应挖后即予缝扎，可闭合瘤腔。赴美治疗服务机构爱诺美康了解到，如切除时间超过25〜30分钟，可暂松解止血带1〜2分钟，使子宫血循环恢复。

赴美治疗服务机构爱诺美康了解到，此时未缝瘤腔，可用纱布压迫止血，需从一切口切除多个肌瘤时，宜用热纱布垫，压迫不同侧切口壁。切除肌瘤根部时，按一个方向拧出，90%不出血。缝合瘤腔时，必须兜底不留死腔，以缝合严密。

放松止血带后，切口内有渗血时，笔者用1号肠线缝扎子宫动脉，上行支有效。无效时，需拆开瘤腔缝线重新缝合；浆膜面因缝针渗血者，可用热纱布垫压迫，用小针细线行8字缝扎。赴美治疗服务机构爱诺美康了解到，对韧带肌瘤，有真假两种之分，术中应予确认。

通常，真性阔韧带肌瘤，肌瘤生长于阔韧带前后腹膜之间，与子宫不相连；其肌纤维可来自三处：一是卵巢或子宫血管的周围组织；二是卵巢子宫韧带；三是圆韧带。赴美治疗服务机构爱诺美康了解到，来源于后两者的肌瘤，一般不大，可行肌瘤切除术。

赴美治疗服务机构爱诺美康了解到，来源于前者的肌瘤，常生长较大；大肌瘤可占骨盆侧壁，或髂窝肌瘤之上，大都是大肌瘤深入左盆腔结肠系膜之间所致。真性阔韧带肌瘤，使阔韧带撑开扩大，使子宫及输卵管变位。

而子宫往往被推向肌瘤对侧盆壁，输卵管或圆韧带，被伸展于肌瘤前上方，子宫血管位于肿瘤内侧。赴美治疗服务机构爱诺美康了解到，其输尿管也往往向内移位，在肿瘤下方行走进入膀胱。熟悉这一解剖，在行肌瘤切除术中，可避免重要脏器损伤及出血。