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美国治疗 术前用药会不会使肌瘤缩小

根据海外文献报道，患者肌瘤切除术方面，切通宫腔肌瘤较大时，会使宫腔变形，在挖瘤时有时无法避免。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，还有一些情况，未通宫腔者，因显示近内膜层组织较为宽松，切开宫腔，切除过多内膜层，对组织愈合也有利。

美国治疗服务机构爱诺美康了解到，对于切通宫腔者，有时还能发现子宫内膜息肉，或粘膜下肌瘤，故目前有的医师在挖肌瘤时，有意打开宫腔（并非从瘤底进入），目的是为排除粘膜下肌瘤或内膜息肉，二是刮除内膜，可了解其现状。海外专家认为，应持慎重态度，以不切开为宜。

可通过术前评估，为排除宫颈、子宫内膜的隐匿性癌肿，于手术前3个月，做细胞学或必要的内膜诊刮。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，常规作B超检查，不仅能了解肌瘤多少、部位等，更重要的是，可描述宫腔有否异常，排除粘膜下肌瘤或内膜息肉。

而那些宫腔无异常、内膜组织无异常（尤其子宫异常出血）者，则不宜切开宫腔，因为如处理不好，一是可能术后感染，二是子宫切口，日后有可能发生内膜异位症。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，对术前缩瘤用药问题，相关药物缩瘤研究表明，孕酮不能明显减少肌瘤和子宫体积。

美国治疗服务机构爱诺美康了解到，理论上，无疑术前用药，可使肌瘤及子宫体积缩小，尤利于经阴行子宫切除。但对经腹肌瘤切除术的应用价值，值得研讨，因为肌瘤缩小，仅使切除创面减小，而容易使很小的肌核缩小，也会让术中触摸不清，而遗留宫壁内。

有研究组发现，与未用药组对比，术后27〜38个月随访观察，遗留肌瘤无差别；可见术前应用缩瘤药，并不总是有益。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，有一点应肯定，即用药对贫血的纠正有益，可提供自身输血的机会，减少输血费用，在无确证益处之前，不宜作为常规术前治疗。