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海外医疗 组织结构对手术操作有无影响

对于患者的子宫内膜粘连较重的情况，通常在炎症中，会以结核性感染、及附件脓肿形成粘连为更重。粘连时间短的较柔软，易于分离，陈旧性粘连较牢固，且分离较难。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，粘连可发生于大网膜下缘、肠管、直肠、直肠凹腹膜、膀胱、子宫附件、阔韧带后叶或前叶腹膜、大血管等。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，在手术开始前，首先应解决这些粘连，恢复生殖器官正常解剖后、进行手术操作。否则，粘连变异下进行手术操作，易致邻近重要脏器损伤。通常来说，粘连的分离应从解剖层次，清楚表层及粘连疏松，易从分离处开始。

相关分离方法有锐性、钝性两种，锐性用剪刀或刀，钝性用手指、纱布及刀柄等。锐性分离应在直视下，用于解剖界限清楚、粘连牢固者；粘连比较疏松、部位较深时则用钝性。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，分离时必须细心、耐心，争取做到既不剥破病变组织，也不伤及邻近器官或其他组织。

个别情况下，解剖确实不清时，宁可剥破病变组织，也不要伤及周围正常组织与器官，尤其肠管、膀胱或输尿管。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，右侧附件，有时与阑尾粘连，分离应谨慎。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，对阑尾粘连较重，有反复发作史，或阑尾积脓，应切除；正常阑尾则不应切除，以免增加患者危险，影响机体免疫功能，或招致术后感染。粘连分离需切除的器官，如阑尾或某段肠管，应于术前与患者或亲属协商，以免发生医患纠纷。

总之，盆腔器官粘连时，应先分离粘连。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，分离过程由表浅逐步深入底部，由易而难逐渐扩大分离面，之后彻底恢复盆腔生殖器官解剖结构，然后才可进行手术操作。