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海外医疗 患者的心肺功能应如何权衡

有关妇科手术的麻醉选择上，其手术部位与麻醉选择至关重要，如外阴手术的局麻、鞍麻、骶管阻滞或硬膜外阻滞麻醉，都能收到满意效果。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，相关外阴大手术，如膀胱瘘修补术、成形术等，宜采用持续硬膜外麻醉。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，而相关小手术，可选用鞍麻、骶管阻滞或局麻。局麻常用的药物有0.5%〜1%的普鲁卡因或利多卡因。经阴子宫切除术，多选用脊椎麻醉、持续硬膜外阻滞麻醉，或是脊硬联合麻醉。麻醉平面应达到胸8水平，以消除附件牵拉痛感。

对经腹子宫附件切除术，则可选用持续硬膜外阻滞麻醉，亦可选用脊椎麻醉或脊硬联合麻醉。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，而经腹输卵管结扎术或复通术前者，多选用局部浸润麻醉，其后者可选用持续硬膜外阻滞麻醉、或脊硬联合麻醉。

子宫颈癌、卵巢癌行根治性手术，可选用持续硬膜外阻滞麻醉、脊硬联合麻醉或全身麻醉；此类手术，切除范围较广，要求麻醉阻滞平面胸8〜骶4。因此，在选用持续硬膜外阻滞麻醉时，一般可选用两点穿刺法。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，晚期癌肿病人，一般情况较差的，选用全身麻醉更为安全。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，当合并心血管疾病时，其麻醉方法和药物的选择，应根据病人心肺功能的代偿情况，进行全面权衡。凡有呼吸、循环功能代偿不全，而手术切口在下腹部或外阴者，可选用持续硬膜外阻滞麻醉。

另外，其麻醉期间，应注意保证充足供氧，维持血流动力学平稳。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，由于巨大卵巢囊肿、或大量腹水所致心肺功能代偿不全者，其术中腹压的解除一定要缓慢。