海外就医 如何改善患者的组织供氧?
发布日期:2020-01-15海外就医领域有文献报道,乳酸林格液可作为一种平衡盐液,其电解质成分与细胞外液接近,可在休克开始时快速输入1〜2L,有利于休克的治疗。海外就医服务机构爱诺美康了解到,一般情况下,其乳酸代谢产物即碳酸氢盐,可部分缓冲酸中毒。
然而,休克严重时肝脏受损,乳酸无法在肝内代谢,故应改用林格碳酸钠溶液。在电解质溶液中使用高渗盐水,有利于休克的纠治;因为高渗盐水,能使小动脉扩张10%以上、而改善微循环。海外就医服务机构爱诺美康了解到,相关情况,还可以增加血液渗透压,吸收组织间隙细胞内的水,而扩大血容量。
高渗盐水可提高碱储备,纠正休克时的代谢性酸中毒,还可增加心肌收缩力,提高心输出量,但作用时间不长。海外就医服务机构爱诺美康了解到,液体输入后,可改善脑水肿、肺血管阻力,以改善肾功能,增加尿量,并使乳酸浓度下降、及血pH恢复正常。

如输入7.5%溶液200ml(4〜5ml/kg)后,细胞外液增加1100〜1400ml,扩充血容量400ml左右。海外就医服务机构爱诺美康了解到,而以失血为主的低血容量休克,补充全血则更为见效;全血不但补充了血容量,还补充了血细胞,增加了血液的携氧能力。
但是,其血液粘稠度大,不利于微循环的灌注,有时因血液粘稠、而输注速度受到限制。海外就医服务机构爱诺美康了解到,紧急时,可采取两个静脉通道,一边输血一边输液;既可改善微循环灌注,又可改善组织供氧。
海外就医服务机构爱诺美康了解到,在出血性休克输血时,加用晶体液或非血胶体液,能降低死亡率;通常在失血量少于15%血容量时,可只输晶体液而不输血。在需要输血的情况下,则选择全血,如出血性休克对开始输入的晶体液无反应、或反应短暂,则应考虑输血。



