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出国看病 二次诱导治疗有无临床价值

有关沙利度胺在ASCT移植前的情况，通常可以诱导缓解和移植后的维持治疗，相关策略也得到了广泛应用。出国看病服务机构爱诺美康了解到，海外一项配对资料的回顾性研究，也比较了TD方案（沙利度胺+地塞米松）与VAD方案（长春新碱+多柔比星+地塞米松）。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，对初治MM患者，它们可作为ASCT前的诱导方案治疗；其研究结果还显示，无论是缓解率，还是缓解水平，TD组都优于VAD组。此结论，在随后的EI期临床试验中，也得到证实。

在过去10年里，美国和欧洲，TD方案已成为更常被采用的治疗MM的诱导方案。出国看病服务机构爱诺美康了解到，在另外两项研究中，应用TD方案作为诱导治疗，并进行二次ASCT，结果显示：无论是获得VGPR及以上疗效，还是PFS和OS，都优于未应用过沙利度胺的二次ASCT组。

通常，沙利度胺维持治疗的主要副作用，是周围神经病变和静脉血栓，从而能导致停止沙利度胺的比例，其在维持治疗2年和4年的患者中，分别为30%和60%。出国看病服务机构爱诺美康了解到，关于沙利度胺、地塞米松联合细胞毒性药物的ID期临床试验，也比较TD方案联合多柔比星，与VAD方案作为诱导治疗的情况。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，结果显示，在ASCT前后获得VGPR及以上疗效，前者均优于后者。并且，这一疗效上的优势，亦可体现在ASCT后，即TD组采用沙利度胺作为维持治疗。

更多数据显示，在患者中位EFS的情况方面，一般也优于VAD组（采用干扰素作为维持治疗）患者。出国看病服务机构爱诺美康了解到，TD方案联合环磷酰胺，与VAD方案加环磷酰胺，亦可作为ASCT前诱导治疗策略，并得到了相似结果。