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出国看病 患者的输血适应证有哪些?

发布日期:2020-02-02

海外临床上,对于白蛋白来说,它是一种血液中提取的高纯度制品,能作为扩容和纠正低蛋白血症而使用;其疗效高、传播疾病的可能性小,通常在使用中,很少会引起不良反应。出国看病服务机构爱诺美康了解到,而其他如丙种球蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原及某些凝血因子等,均是从血液中提取的高纯度制品。

出国看病服务机构爱诺美康了解到,这些相关纯度制品,同样会被纳入药品管理之中;而在患者的输血适应证上,其妇产科范围内的急性失血,通常主要是手术中出血、产后流血、宫外孕破裂内出血,及产科羊水栓塞DIC等。有些慢性失血的情况,主要为子宫功能性出血,表现为贫血。

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而抗癌药物所致的骨髓抑制,可能会白细胞减少、血小板减少或全血减少。出国看病服务机构爱诺美康了解到,其相关输血的目的,是为了增加携氧能力和血容量,但是单纯增加血容量、不作为输血适应证;因为血容量可用晶体液(生理盐水)或人工胶体液(如右旋糖酐、羟乙基淀粉以及其他血浆代用品)来补充,而且没有输血不良反应。

过去来说,对输血指征掌握较宽,认为HCT<30%,Hb<100g/L便考虑在围手术期输血。由于输血有传播疾病的危险,尤其受到AIDS的威胁,因此已有新的适应证。出国看病服务机构爱诺美康了解到,WHO之后提出Hb<60〜80g/L时才输血,并应积极开展成分输血。

出国看病服务机构爱诺美康了解到,美国临床有相关决定,健康人HCT>30%者,其手术期均不用输血,但急性贫血病人(如术中失血)HCT<21%则需要输血。更重要的是,可根据临床情况决定,比如心血管状态、年龄、额外失血的估计、动脉血氧饱和度、混合静脉血氧张力、心排出量及血容量等。