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淋巴瘤患者在单抗治疗时的不良反应？

对于在输注利妥昔单抗时，反复发生严重不良输注反应的患者，可像处理紫杉醇类药物一样，提前12小时以上、给予足量的地塞米松，也是一种可以尝试的方法。出国看病服务机构爱诺美康了解到，对于外周血白细胞高的淋巴瘤患者，首次使用利妥昔单抗治疗时，可能出现严重不良反应。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，为将利妥昔单抗的不良反应降低，有研究尝试将利妥昔单抗的剂量、分开使用，典型的用法是：第一天使用50mg/m2，第三天使用325mg/m2。对于输注反应的原则，当输注反应发生后，应立即减慢输注速度或停止输注。

轻至中度的输注反应，通常可以通过减慢输注速度来缓解，但重度输注反应、则需要紧急处理，立即停止输注。出国看病服务机构爱诺美康了解到，肌注肾上腺素、保持气道通畅及建立中心静脉输液通道，让患者保持仰卧位，保证重要器官的血液供应、吸氧、进行液体复苏及静脉使用抗过敏药物。

由于重度反应可能会致命，因此开始单克隆抗体治疗前，应准备好肾上腺素、皮质激素、静脉抗组胺药、支气管扩张剂、吸氧和升压药。出国看病服务机构爱诺美康了解到，医生和护士也要根据铂类和紫杉类输注反应的经验，观察患者、是否出现了重度输注反应。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，临床上，无法鉴别输注反应是否由IgE介导所致，如果怀疑是IgE介导的过敏反应，应立即采用肾上腺素、静脉皮质激素和抗组胺药治疗。