出国治疗 博来霉素能否诱发肺纤维化
发布日期：2020-01-31一项70例临床及影像学确诊，吉非替尼相关性的ILD多中心分析，在胸部X线影像学表现上，可分为肺实质稀薄毛玻璃样改变29例（占43.8%）、肺内多发性实变7例（占10%）、斑片状毛玻璃样改变伴肺间隔增厚3例（占4.3%）、双肺广泛毛玻璃样改变、或多发性实变伴支气管扩张20例（占28.6%），和其他11例（15.7%）等多种类型。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，51例CT影像学检查，各型分布分别为24例（47.1%）、7例（13.7%）、1例（2.0%）、12例（23.5%）和7例（13.7%）；全组死亡31例（44.3%），各亚型死亡率分别为9例（31.0%）、2例（28.6%）、15例（75.0%）和5例（45.4%）。
双肺广泛毛玻璃样改变、或多发性实变伴支气管扩张型，都与DAD影像表现一致，死亡率更高。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，相关数据还表明，吉非替尼导致间质性肺病的风险，可能和男性、吸烟史、间质性肺炎病史、肺纤维化及既往曾接受放化疗有关。
另外，吉非替尼导致ILD的机制，也尚不明确；很可能是通过抑制EGFR的活性，抑制气道上皮细胞的生长和修复，从而导致ILD。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，有专家Namba等研究发现，小鼠体内热休克蛋白70（HSF70），可保护博来霉素诱发的肺纤维化。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，而对于吉非替尼来说，它还可以抑制HSP70的表达，且普瑞酮亦可诱生HSP70表达。它们可能是治疗吉非替尼诱导ILD的、潜在有效治疗药物。
之后Kaw等报道，接受吉非替尼治疗4周左右，无论是基线水平或是间质性肺炎发作时，血浆KL-6（黏蛋白样糖蛋白）水平、明显高于非肺炎者。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，检测血浆KL-6水平，有助于间质性肺炎诊断；监测KL-6水平变化，或可帮助ILD病情及预后评估。
