海外治疗 如何维持化疗药物的治疗水平
发布日期：2020-01-16在海外一项对比试验当中，药物泊马度胺的联合治疗组，其相关方案优于大剂量地塞米松（4.0个月 vs 1.9个月，HR=0.48）治疗组。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，研究数据上，泊马度胺联合治疗组的OS（12.7个月vs 8.1个月，HR=0.74）、总缓解率（31%vs 10%）和分子反应率（39% vs 16%），也优于大剂量地塞米组。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，对于泊马度胺联合低剂量地塞米松的情况，则表现出了卓越的安全性，其副作用可控性良好，仅有一小部分患者，因副作用而终止治疗。相关III期临床试验还证实，泊马度胺能克服硼替佐米、与来那度胺的耐药性，且血栓栓塞事件发生率较低。
针对血栓栓塞性风险的管理方面，有医疗诊所建议，使用沙利度胺或来那度胺单药治疗时，无须使用抗凝治疗。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，如果这两个药物，联用低剂量地塞米松或泼尼松时，可推荐口服阿司匹林81mg或325mg，每日一次。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，特定情况下，如果沙利度胺或来那度胺，联用大剂量地塞米松、多柔比星、脂质体多柔比星或促红细胞生成素时，建议使用低分子量肝素（相当于Enoxaparin，依诺肝素40mg皮下注射每日一次），或全剂量华法林维持INR在2~3等级。
使用低剂量华法林不能获益，应当避免；同时使用皮质激素，或间断使用其他化疗药物时，如何维持治疗水平的华法林，则是一个挑战。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，当使用抗凝药物时，必须权衡其出血风险。
如果一个患者，以前发生过血栓栓塞事件、长期卧床、肥胖，或有任何发生血栓的风险，均应采用抗凝治疗。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，采用硼替佐米的方式下，通常并不增加血栓栓塞的风险。
