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赴美看病 改进化疗方案对患者的影响

在上世纪六十年代，烷化剂被引入治疗前，多发性骨髓瘤（MM）患者的平均生存期少于1年，美法仑的引入提高了患者的生存时间，使MM的中位生存时间达到3年，5年生存率约为29%。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，在九十年代大剂量化疗和干细胞治疗的应用，使得MM患者的中位生存期达到了5年。

然而，现代治疗手段，并没有从根本改变上有所大的改观。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，针对MM的不可治愈性，只是将患者的平均生存期、由3年延至6年以上；其治疗原则是强烈推荐患者，报名参加临床试验为首选治疗或支持治疗。

赴美看病服务机构爱诺美康了解到，为更好应对疾病，更加重视利用改进化疗、延迟造血干细胞移植；也有相关MM诊治指南推荐：对有症状的MM情况，应采用系统治疗。其它情况还包括了诱导、巩固治疗，维持治疗达到微小缓解（MR）及以上疗效时，可用原方案继续治疗，直到获得更大程度的缓解。

通常来说，不建议治疗有效的患者，变更治疗方案；未达到MR的患者，应变更治疗方案。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，对适合自体造血干细胞移植的患者，应尽量采用含新药的诱导治疗+造血干细胞移植；诱导治疗中，应避免使用干细胞毒性药物。

赴美看病服务机构爱诺美康了解到，一般可选的方案之一是诱导治疗，在3~4个疗程后，达到PR及更好疗效者，再进行干细胞动员。相关方案有：硼替佐米/多柔比星/地塞米松±沙利度胺（PAD±T），以及硼替佐米/环磷酰胺/地塞米松（BCD）等。