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海外看病 化疗维持通常需要几个疗程

发布日期:2020-01-10

近期海外已有报道,第二代酪氨酸激酶抑制剂,作为一线药物对慢性粒细胞白血病、慢性期患者(CML-CP)疗效,通常优于伊马替尼;这使得探讨达沙替尼或尼罗替尼、代替伊马替尼与化疗联合治疗Ph(+)ALL的研究领域,也纳入了相关日程。

海外看病服务机构爱诺美康了解到,一项入组共35例初诊Ph(+)ALL患者的临床试验显示,采取HyperCVAD方案化疗、联合达沙替尼100mg/d治疗14天,总计8个疗程;完全缓解患者,继续每日达沙替尼和每月泼尼松、长春新碱方案维持,总计治疗2年。之后33例(94%)达到完全缓解,20例(61%)达到完全分子生物学缓解。

统计数据还表明,中位随访11个月,预计2年生存率64%,无事件生存率57%。海外看病服务机构爱诺美康了解到,而另一项达沙替尼联合HyperCVAD方案、治疗难治复发Ph(+)ALL或CML急淋变患者的研究显示:总计34例患者中,24例(71%)细胞形态学CR,7例(21%)Cri,13例(42%)达到完全分子生物学缓解,11例(35%)获得主要生物学反应。

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海外看病服务机构爱诺美康了解到,后续9例患者,也获得异基因造血干细胞移植机会,而作为急性髓系内血病(AML)中的一个特殊亚型,中位急性早幼粒细胞白血病(APL)的主要特点为:急性起病伴严重凝血障碍,骨髓及外周血大量异常,早幼粒细胞浸润,遗传学表现可见t(15,17)(q22;q21)易位等。

通常,分子生物学检测99%患者,也具有PML/RARa融合基因。海外看病服务机构爱诺美康了解到,依据发病时患者白细胞(WBC>10x109/L)和血小板数量高低,APL可简单分为高危、标危和低危三组;其他预后不良因素,则包括年龄大于60岁、FLT3-ITD突变等。

早期APL治疗方案,与其他类型AML并无差异。海外看病服务机构爱诺美康了解到,采取蒽环类药物联合阿糖胞苷诱导治疗之后,配合数疗程的巩固、维持化疗,其相关完全缓解率(CR)约70%,5年总生存率(OS)约30%。