出国治疗 突变型黑色素瘤的治疗方案
发布日期:2020-04-07海外临床上,一般将黑色素瘤的靶向治疗分为三大类:首类为特异性靶向治疗(也称为个体化靶向治疗),是专门针对有特异基因突变患者的。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,治疗前需对患者标本进行基因检测,如BRAF(V600E/K)抑制剂(Vemurafenib、Dab-rafenib)、C-KIT抑制剂(Imatinib)及NRAS抑制剂(MEK162、Trametinib)等。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到,它们的特点为治疗靶点较为专一,有效率高,但后续耐药问题较为棘手。第二类是非特异性靶向治疗,其特点是靶点较为广泛,单药有效率低;一般需联合化疗或其他治疗才能提高有效率,如索拉非尼、舒尼替尼、贝伐珠单抗、血管内皮抑素等。

第三类是靶向免疫治疗,它不是直接对肿瘤细胞起作用,而是通过调动免疫系统来杀伤肿瘤细胞。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,比如抗CT-LA-4单抗(Ipilimumab、Tremelimumab)和抗PD-1单抗(BMS-936558,MDX-1106)等。
有关BRAF抑制剂的研究发现,BRAF基因是高加索人种黑色素瘤中,尤其是非慢性日光损伤型中、突变率更高的基因;突变率可超过60%,其中绝大部分表现为V600E突变。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,BRAF及其下游效应激酶的小分子靶向抑制药物,在进展期黑色素瘤伴有BRAF突变的患者上、疗效显著。
目前,美国FDA已批准PLX4032(Vemurafenib)用于BRAF突变的、进展期黑色素瘤的治疗。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,之后该药又在瑞士和欧洲,分别获得批准用于治疗BRAFV6突变阳性的、不能切除或转移性黑色素瘤治疗上。



