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贝伐珠单抗对转移性结直肠癌的应用

根据海外相关指南推荐，首代EGFR-TKI类药物吉非替尼和厄洛替尼，已经被推荐用于EGFR敏感突变晚期NSCLC患者、标准一线及二线治疗。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，而对于EGJFR敏感突变的一线化疗获益的患者，可进行EGFR-TKI类药物的维持治疗。

赴美看病服务机构爱诺美康了解到，贝伐珠单抗和西妥昔单抗，也均被批准与化疗联合用于、转移性结直肠癌的一线治疗。在妇科肿瘤中，目前临床证据更多的仍然是贝伐珠单抗、在卵巢癌中的应用。

尽管两个大型的HI期随机对照临床试验结果均证实，在卵巢癌中一线使用贝伐珠单抗、联合紫杉醇+卡钠，并在化疗结束后继续给予贝伐珠单抗维持治疗，比仅仅接受常规化疗者、有无进展生存的获益。但专家们对于在指南中，是否推荐一线使用贝伐珠单抗，仍然是有很大的分歧。

这两个研究，均未观察到患者总生存的改善，并且在后期一项研究中，使用贝伐珠单抗者的生活质量评分降低。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，更重要的是，这两个研究所带来的无进展生存获益、并非十分显著，从世界范围来看，该方案的成本效益不高。

此外，目前在妇科肿瘤中更多的临床研究，是关于以VEFG及其受体为靶点的抗血管生成药物、和EGFR-TKI类药物，在妇科肿瘤中的二线使用。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，从这些研究的结果或中期分析来看，结果都令人鼓舞。

赴美看病服务机构爱诺美康了解到，另有相关研究证实，贝伐珠单抗在复发性卵巢癌二、三线治疗中的疗效；而更令人振奋的是，相关研究评估了贝伐珠单抗联合化疗（紫杉醇+顺铂或托泊替康+紫杉醇）与单纯化疗，在晚期/复发性/持续性宫颈癌中的作用。

中期分析表明，贝伐珠单抗联同化疗、使受试者的中位总生存延长了近4个月，这是在妇科肿瘤中，靶向药物首次被发现能提高患者总生存的报道。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，这一研究结果，有望将贝伐珠单抗带进晚期宫颈癌一线治疗的视线。