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临床上单抗用药对原发灶的缓解程度

在分子靶向治疗领域，对于EGFR单克隆抗体如西妥昔单抗来说，它是一种人鼠嵌合IgGl型单克隆抗体；能与EGFR细胞外配体结合区域，产生高亲和力的结合。海外就医服务机构爱诺美康了解到，通常，西妥昔单抗由鼠抗EGFR抗体Fv区域和人IgGl重链、和k轻链恒定区嵌合而成，分子重约152kD。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，通过竞争性结合受体，会引起EGFR下调，阻止受体继续结合配体后激活，之后再发生抗体介导的EG-FR阻断，以抑制细胞的增殖。同时，它还引起肿瘤细胞血管生成因子明显降低，抑制人类肿瘤异种移植物血管形成。

临床前研究显示，西妥昔单抗抑制EGFR表达细胞系增殖，包括头颈癌细胞系，同时增加放化疗细胞毒作用。海外就医服务机构爱诺美康了解到，虽然试验主要目的、并非评估西妥昔单抗临床疗效，但是在2例头颈鳞癌患者中发现，顺铂联合西妥昔单抗治疗后出现肿瘤退缩。

在另一个西妥昔单抗联合放疗治疗、15例初治晚期头颈鳞癌的剂量爬坡试验中，西妥昔单抗负荷剂量100〜500mg/m2，之后每周100~250mg/m2，持续7~8周。海外就医服务机构爱诺美康了解到，所有患者达到客观缓解，其中13例完全缓解。

但是，基于药理学和不良反应考虑，推荐负荷剂量400mg/m2，维持剂量250mg/m2。海外就医服务机构爱诺美康了解到，Shin等报道，西妥昔单抗联合顺铂治疗、复发头颈部癌的IR期临床研究，西妥昔单抗负荷剂量400mg/m2，维持剂量250mg/m2；观察到肿瘤组织EGFR高度饱和，9例可评价患者中6例明显缓解，包括2例完全缓解。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，相关研究均提示，西妥昔单抗在头颈鱗癌中有良好疗效。在评价西妥昔单抗联合诱导化疗、和放化疗治疗研究中，患者先行西妥昔单抗、联合紫杉醇+卡铂诱导化疗，8周后评价患者原发灶缓解。