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出国就医 食管腺癌都有哪些治疗思路

多项海外试验证实，曲妥珠单抗是以HER2/neu为靶点的人源化IgGl单克隆抗体，能下调HER2水平，促进细胞凋亡，还能增强化疗药物的敏感性。出国就医服务机构爱诺美康了解到，Safran等对19例无远处转移的食管腺癌患者（14例HER2阳性），使用曲妥珠单抗联合紫杉醇和顺铂治疗。

同期进行放疗，结果显示中位生存时间24个月，2年牛存率50%。出国就医服务机构爱诺美康了解到，该研究为HER2阳性的食管腺癌患者，提供了另一治疗思路，但仍需大样本临床研究证实。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，一项多中心研究，共纳入84例HER2阳性晚期胃/胃食管交界区癌患者，一线治疗采用顺铂和5-氟尿嘧啶或卡培他滨化疗，加或不加曲妥珠单抗治疗；结果显示加用曲妥珠单抗组患者的中位生存时间，较单纯化疗组显著延长（12.6个月vs 9.7个月）。其不良反应发生率，也相应增高（63.9%vs 47.9%），但均在可耐受范围之内。

相关数据还认为，曲妥珠单抗联合化疗，对HER2阳性的晚期胃/胃食管交界区癌，是一个新的标准治疗。出国就医服务机构爱诺美康了解到，ToGA研究也更进一步证实了，对HER2过表达食管胃结合部腺癌患者，在常规顺铂/5-氟尿嘧啶或卡培他滨化疗基础上，联合曲妥珠单抗能进一步提高疗效，且副作用并不增加。但是它对食管鳞癌的抗HER2治疗，目前仍没有相关研究报告，值得进一步探索。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，作为一种口服的、可逆的EGFR和HER2双重酪氨酸激酶抑制剂，拉帕替尼是通过凋亡抑制蛋白survivin，来发挥抗肿瘤作用。目前，针对拉帕替尼进行的3个临床试验提示，无论是一线还是二线治疗晚期食管癌，总有效率均<10%。