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帕尼单抗联合能否延长胃腺癌生存?

发布日期:2019-11-27

多中心临床研究中,28例局部晚期的食管癌患者,术前接受2周期诱导化疗(顺铂和多西他赛)、联合西妥昔单抗治疗,后续同步放化疗联合西妥昔单抗治疗。去美国看病服务机构爱诺美康了解到,在可评价的20例中,有13例达到了完全缓解,未出现严重不良反应。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到,Vita等对41例局部晚期的食管癌患者,进行FOLFOX4联合西妥昔单抗治疗,后续放疗联合西妥昔单抗治疗;之后有30名患者进行了手术,其中病理完全缓解8例。以上研究认为,在术前新辅助治疗方案中、联用西妥昔单抗是可行的,确切作用仍需大样本临床研究加以证实。

但Lee等对19例局部晚期(DA~IVA期)食管癌(鳞癌3例)患者,进行西妥昔单抗联合伊立替康和顺铂治疗,同期进行放疗。结果有18例患者完成手术(16例R0切除),3例(16%)患者达到病理完全缓解,中位无进展生存时间10个月,中位生存时间31个月,但有半数患者出现严重中性粒细胞减少(47%)和腹泻(47%),1例因败血症围术期死亡。

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相关情况认为,该方案毒副作用严重、且病理完全缓解率不高。去美国看病服务机构爱诺美康了解到,针对帕尼单抗来说,它是完全人源化的抗EGFR的IgG2单克隆抗体;Wad-dell等将553例晚期食管-胃腺癌患者,随机分成两组:分别接受EOC(表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨)化疗方案加或不加帕尼单抗治疗。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到,结果显示,加用帕尼单抗组的控制率低于单纯化疗组(42%vs 46%),中位无进展生存时间高于单纯化疗组(7.4个月vs 6.0个月);中位生存时间显著低于单纯化疗组(8.8个月vs 11.3个月),差异统计学上均无显著性意义。

但是,帕尼单抗组的ni/iv级腹泻、皮疹、黏膜炎、低镁血症等不良反应发生率增加;研究认为联合帕尼单抗治疗,并不能延长晚期食管及胃腺癌患者的总体生存时间。去美国看病服务机构爱诺美康了解到,并且其毒副作用还会增加。