海外看病 蛋白质抗原对基因的影响？
发布日期：2019-11-21对于标准HER2检测和结果判定，HER2基因过表达是指：免疫组化法+++，或经荧光原位杂交法（FISH）、色素原位杂交法（CISH或SISH）证实的基因扩增。海外看病服务机构爱诺美康了解到，如果患者免疫组化检测显示HER2+++，可以直接判断为HER2阳性；经免疫组化检测HER2为++的患者，需要进一步行FISH或CISH明确是否有基因扩增。
海外看病服务机构爱诺美康了解到，免疫组化法+++与FISH的一致性约90%，而免疫组化法++与FISH的一致性仅25%。如果标准实验室免疫组化检测结果HER21+或HER2无表达，则判断为HER2阴性。HER2阳性判断也可以通过FISH检测，在合格实验室进行的FISH检测，HER2基因与17号染色体着丝粒的比值>2.2，则可判断该为HER2阳性；<1.8，则为HER2阴性患者；如果所得结果为1.8〜2.2的临界值，则应该根据免疫组化结果，判断或重新做原位杂交检测。
临床医生和病理科医生均须明白，多种因素会影响到结果的判定：标本的制备、固定及保存，抗体或探针，操作者的经验等均可能导致结果的偏差。海外看病服务机构爱诺美康了解到，不正确的操作，包括使用未达更佳固定标准的组织，没有应用特定试剂、背离特定技术指南和没有包括合适的实验对照，可能会导致不可靠的结果。
海外看病服务机构爱诺美康了解到，相对于蛋白质抗原来说，DNA受到影响的可能性较小，很多临床试验提示中心，实验室和当地实验室的FISH结果一致率较高。因此，更倾向于用FISH检测来判断HER2的状态。
如果患者病情发展不符合HER2阴性患者特点，临床认为有可能是HER2阳性，或者复发转移患者治疗过程中为了争取治疗机会。海外看病服务机构爱诺美康了解到，建议进行HER2的重新检测，可以用原发肿瘤标本，更提倡用复发病灶标本，方法可以用IHC或FISH。
海外看病服务机构爱诺美康了解到，更近有文献提示，HER2的过度表达，也可以通过ELISA法检测组织或血浆样品的HER2的胞外片段，去进行相关确认。
