出国治疗 双抗体疗法对生存期的影响
发布日期：2019-12-16在相关特定试验中，比较了帕尼单抗联合F0LF0X4、对比F0LF0X4用于初治转移性结直肠癌的疗效及安全性。1183例随机分组患者中，93%患者的组织标本进行了KRAS检测。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，结果显示，KRAS野生型患者中，帕尼单抗组ORR明显提高（57%vs48%），PFS显著改善（10个月vs 8.6个月），OS有改善，但无显著意义（23.9个月vs 19.7个月）。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在KRAS突变型患者中，两组患者的ORR没有明显差别，但帕尼单抗组PFS更差（7.4个月vs 9.2个月），OS也有下降趋势（19.3个月vs 15.5个月）。该研究进一步表明，KRAS突变型的结直肠癌患者，对抗EGFR单克隆抗体无效。
在该项研究中BRAF基因的突变，没有预测价值。而针对双抗体联合治疗，有几项实验评价了，同时靶向血管内皮生长因子（VEGF）和表皮生长因子受体（EGFR）的益处。II期B0ND-2随机试验，比较了西妥昔单抗/贝伐珠单抗/伊立替康联合疗法（CBI）、和西妥昔单抗/贝伐珠单抗（CB）疗法，在76例对奥沙利铂有抗性、和未经贝伐珠单抗治疗的转移性结直肠癌患者的疗效。
数据表明，两组反应率分别为37%和20%，肿瘤进展时间分别为7.3个月和4.9个月，总生存期分别为15.4个月和11.4个月。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，这些结果，都证明CBI疗法略胜一筹。
CBI疗法的这些结果，与之前的在疗法设置是前所未有的，但在该方案的后续的n期研究中，结果却不那么可观（反应率为9%，疾病进展时间为3.9个月，中位生存期10.6个月）。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，PACCE试验也发现，在以奥沙利铂或伊立替康为基础化疗+贝伐珠单抗的治疗组合中，加入帕尼单抗；不论KRAS野生型还是突变型，均明显缩短PFS。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，由于相关情况显著增加了治疗毒性，该项疗法在中期便被叫停。另一组实验还发现了，双抗体疗法组的无进展生存期显著较低，即使KKAS野生型肿瘤患者、也并不能从西妥昔单抗中获益。
