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不同种族差异也会影响药物治疗效果

在一项研究报道中，EGFR的突变状态决定了吉非替尼的治疗疗效，EGFR突变型患者、使用吉非替尼的无进展生存期和客观缓解率，显著要高于化疗组。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，而未突变患者的无进展生存期和客观缓解率，却明显低于化疗组。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，Tokumo等研究发现，NSCLC患者EGFR突变率约为32%，大多数EGFR突变为19号外显子缺失、和21号外显子的点突变；这些突变引起EGFR酪氨酸激酶的活性增强，同时启动不同的信号传导途径。对394例肺癌组织EGFR突变进行检测，共检出了突变134例，基因突变率为34.0%。

以高加索患者为主的TORCH研究中，275例可检测EGFR突变率的患者，仅39例（14.2%）存在外显子19和21突变。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，同样以高加索患者为主的SATURN研究中，218例可检测EGFR突变率的患者，仅27例（12.4%）存在外显子19和21突变。

这些情况提示，在亚裔和高加索人群等不同族群中、EGFR突变率存在较明显的差异，这可能是东西方人群，使用吉非替尼疗效差异的重要原因。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，此外药物代谢酶和转运体，在不同种族中的酶活性和表达量，也存在差异。

人体内主要药物代谢酶是CYP450，相关酶的功能活性和表达量、在不同人群和种族中，也具有显著的个体差异。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，数据还表明，它们所造成的药物代谢差异，使得药物的浓度、疗效和毒性反应，都具有不同参数。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，国外多项试验总结认为，这些基因型和表型在不同种族中的差异，直接或间接地影响了药物治疗效果。