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出国就医 信号通路之间都存在何种关联

由于HER2阳性晚期乳腺癌患者中，约1/3会发生中枢神经系统（CNS）转移。拉帕替尼属于小分子化合物，理论上更容易通过血脑屏障，可能对脑转移有效。出国就医服务机构爱诺美康了解到，事实上，两项II期研究NCI/CTEP6969和EGF105084研究也证实，拉帕替尼单药治疗既往接受过曲妥珠单抗、及颅部放疗的HER2阳性乳腺癌脑转移有效。

而且，在EGF100151研究中也发现，与单用卡培他滨组比较，拉帕替尼联合卡培他滨组、出现脑转移的患者更少。出国就医服务机构爱诺美康了解到，此后EGF105084的扩展研究进一步证实，对于拉帕替尼单药治疗后脑转移进展的患者，接受拉帕替尼联合卡培他滨治疗仍可获益；20%的患者肿瘤缩小多50%，37%患者缩小多20%。

该结果提示，拉帕替尼与化疗联合具有协同作用，并且可用于治疗HER2阳性乳腺癌脑转移的患者。出国就医服务机构爱诺美康了解到，拉帕替尼联合其他化疗药物，也具有协同的抗肿瘤效应。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，EGF30008研究是一项双盲、安慰剂对照的III期临床研究，全球1286例初治ER/PR阳性绝经后晚期乳腺癌患者、予以随机分组，分别给予来曲唑+拉帕替尼或安慰剂的治疗。

拉帕替尼与紫杉醇的联合，适用于HER2阳性、但又不适合使用曲妥珠单抗的晚期乳腺癌患者的一线治疗，该适应证目前仅在一些地区得到批准。出国就医服务机构爱诺美康了解到，由于HER2信号通路与ER通路之间、存在密切关联，理论上拉帕替尼与内分泌治疗之间、也可能存在协同或相加的作用。