出国就医 单抗患者与联合用药的对比
发布日期：2019-10-23药物不良反应统计中，曲妥珠单抗常见的不良反应是：发热（6%〜10.22%）、恶心（6%〜9.38%）、呕吐（3.5%~6.53%）、输注反应、腹泻（7%）、感染（8%）、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、中性粒细胞减少症、贫血和肌痛。出国就医服务机构爱诺美康了解到，需要中断或停止曲妥珠单抗治疗时，特殊不良反应包括：充血性心衰、左心室功能明显下降、严重的输注反应和肺毒性。
数据表明，妥珠单抗可引起左心室功能不全、心律失常、高血压、症状性心衰、心肌病和心源性死亡，也可引起症状性左心室射血分数（LVEF）降低。出国就医服务机构爱诺美康了解到，与未接受曲妥珠单抗的患者相比，接受曲妥珠单抗单药、或联合用药的患者，其症状功能不全发生率要高出4〜6倍。
出国就医服务机构爱诺美康了解到，曲妥珠单抗与蒽环类抗生素联用时，症状性心功能不全绝对发生率更高。LVEF相对治疗前、绝对降低多16%，或者LVEF低于当地正常值范围10%时，应停止曲妥珠单抗治疗。
给予首剂曲妥珠单抗之前，应充分评估患者心功能，包括病史、体格检查、以及通过超声心动图或MUGA（放射性心血管造影）扫描检查测定LVEF值。出国就医服务机构爱诺美康了解到，在临床试验中，按下述时间安排进行心功能监测：
一、开始曲妥珠单抗治疗前测量LVEF基线值；二、曲妥珠单抗治疗期间每3个月、进行一次LVEF测量，且在治疗结束时进行一次；三、曲妥珠单抗治疗结束后、至少两年内每6个月进行一次LVEF测量；四、曲妥珠单抗因严重左心室功能不全停药后，每4周进行一次LVEF测量；五、曲妥珠单抗诱导的左室功能不全的患者，继续或恢复曲妥珠单抗治疗的安全性、还未被研究。
