海外就医 通过活检可明确病理诊断
发布日期：2019-10-23一般认为，积极的囊外切除有利于局部控制、改善总体生存率。但必须强调，这些研究均基于肢体尤文肉瘤患者资料，尚缺乏脊柱尤文肉瘤相关的高质量研究。海外就医服务机构爱诺美康了解到，SOCG指出整块切除脊柱尤文肉瘤，能加强局部控制，但并不提高总体生存率。
相关数据能支持将单独放疗或放疗联合不完全的切除，作为备选治疗方案。海外就医服务机构爱诺美康了解到，Mukherjee等对182例脊柱尤文肉瘤进行了研究，发现接受手术切除的患者较仅活检者，有2倍的生存优势，并且无转移患者接受积极的综合治疗、5年生存率为50%~60%。
基于SEER数据库，无转移的脊柱尤文肉瘤患者的中位生存时间为90个月。转移或复发的尤文肉瘤患者，预后较差，仍为治疗难题，5年生存率为25%~30%，中位生存时间20个月。海外就医服务机构爱诺美康了解到，大剂量化疗和自体骨髓移植，并不能提高生存率，反而有8%的可能导致白细胞减少症、和骨髓异常增生综合征。
海外就医服务机构爱诺美康了解到，复发患者预后更差，5年生存率小于20%，虽然少量病灶可通过手术治愈，但大部分患者只能选择姑息性化疗。海外就医服务机构爱诺美康了解到，临床思路上，当考虑尤文肉瘤或骨肉瘤时，首先通过活检明确病理诊断，尽早实施化疗。
整块切除能更大限度地延长骨肉瘤患者生存期、控制尤文肉瘤进展，但2种疾病均不可能获得绝对治愈。海外就医服务机构爱诺美康了解到，新辅助化疗能加强尤文肉瘤和骨肉瘤局部控制、改善患者生存，伹由于潜在心、肝、肾毒性，进行前务必严格评估。
海外就医服务机构爱诺美康了解到，放疗对拒绝手术或囊内切除的病例，有一定疗效。SOSG强调：新辅助化疗可显著加强脊柱骨肉瘤局部控制、改善患者长期生存，并强烈推荐整块切除骨肉瘤，获得广泛性边界（widemargin）。海外就医服务机构爱诺美康了解到，由于它能加强局部控制，所以能提高生存率及脊柱肿瘤的切除边界。
