海外治疗 耐药对患者产生的重大危害
发布日期：2019-11-27在一次肿瘤年会上，一项II期临床研究初步报道了、22例EGFR敏感突变的患者，进行培美曲塞联合插入式吉非替尼的疗效；其ORR达到81.8%，DCR为95.5%，中位PFS18.2个月。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，当时中位OS未达到，其临床价值需要进一步扩大样本量、进行HI期临床研究来确定。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，对于存在EGFR敏感突变的局部晚期NSCLC，也有放疗与吉非替尼联合应用的临床研究正在进行，结果值得期待。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，在维持治疗上，吉非替尼作为一线化疗后的维持治疗、目前临床推荐用于具有EGFR敏感性突变的NSCLC患者。
296例经过一线含铂方案化疗4周期后、无疾病进展的HIB/IV期NSCLC患者入组，1：1随机分为吉非替尼组和安慰剂组。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，结果表明，吉非替尼维持治疗相比安慰剂能够显著延长PFS（4.8个月vs 2.6个月）；而亚组分析显示EGFR敏感性突变者，PFS延长较安慰剂更为显著（16.6个月vs 2.8个月）。
针对EGFR敏感性突变的NSCLC患者，吉非替尼作为一线化疗后的维持治疗、与作为二线治疗相比，疗效与生存方面孰优孰劣尚不明确。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，虽然导致耐药的原因较多，针对某些耐药突变的新型靶向药物、也陆续进入了临床研究阶段；如针对T790M突变的EGFR-TKI、针对c-MET突变可选择TKI+c-MET抑制剂的治疗策略等。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，对于无法再次活检、不能明确耐药机制的患者，再次应用吉非替尼也是一个选择。一项回顾性分析表明，对于曾经从吉非替尼治疗中获益的患者，疾病进展后再次应用吉非替尼的生存时间、明显长于未再应用的患者。
更新版NCCN指南，也提倡应根据疾病进展的类型、考虑继续应用吉非替尼+其他治疗。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，目前尚缺乏高级别循证医学数据、针对EG-FR敏感性突变患者，但值得期待。
