海外看病 软组织重建如何应用物理疗法
发布日期：2019-09-27在全骶骨切除术中，游离的腓骨瓣、可将血管吻合于腹直肌带蒂肌皮瓣（VRAM）的供血血管，或是肋间血管。海外看病服务机构爱诺美康了解到，皮瓣手术的辅助手段，负压伤口辅助闭合可以在延迟重建时、为脊柱的软组织缺损提供暂时的伤口覆盖。
当使用得当时，这种设备可以促进血管新生，减轻水肿，促使局部肉芽组织增生，并使伤口边缘收缩。海外看病服务机构爱诺美康了解到，这种物理疗法，可用于后期软组织重建术前的伤口床准备，也可以用于促进部分缺损的二期愈合。内部组织扩张，是植入可充气的硅胶假体扩张局部组织、以便后期伤口修复。
海外看病服务机构爱诺美康了解到，对于可充气的假体，在肿瘤切除时置入或二次手术时置入，在接下来的随访中，将生理盐水注入逐渐扩张置入的假体。一旦组织扩张到合适的大小，就可用于修复缺损，因为组织扩张需要时间，因此这种方法不适合需要立即覆盖的脊柱内植物、和神经血管结构的脊柱重建。
组织扩张的风险包括感染、挤压和假体破裂，近期采用的替代内部组织扩张的方法，是外部组织扩张。海外看病服务机构爱诺美康了解到，这种技术依赖于对皮肤、筋膜和肌肉施以恒定的外部力量，有许多对伤口周缘安全的用于扩张组织的张力设备。
当这些外力作用于其下的皮肤和筋膜，会发生一些细胞骨架和细胞外的变化，产生一些生化反应，使组织数量和体积增加、且供区的缺损，可能会导致血肿或皮下积液形成。海外看病服务机构爱诺美康了解到，常规应放置大口径引流管，直到引流液连续3天小于20ml才能拔除。
海外看病服务机构爱诺美康了解到，针对臀大肌常规只作肌瓣使用，但如果需要也可取肌皮瓣；臀大肌肌瓣由臀上动脉供血，有一个较短的轴供旋转，因此仅可用于修复脊柱下1/3的缺损。臀大肌的上半部，可为对侧的骶骨提供覆盖，而臀大肌的下半部，可为同侧的坐骨提供覆盖。
臀大肌肌瓣可以提供健康的、相对较大的带血管的肌肉和筋膜，因此可用于修复较大的骶骨缺损。供区可相对较容易地使用“V-Y”推进皮瓣闭合伤口，因为臀大肌肌瓣有大量的肌肉，因此臀大肌容易发生去神经萎缩。海外看病服务机构爱诺美康了解到，此外因为臀大肌邻近坐骨神经，因此在解剖时有可能发生损伤。
