出国治疗 双侧脊柱旁的缺损如何重建？
发布日期：2019-10-25针对微血管游离组织的移植，通常是指从身体其他部位、获取组织结构及其供血血管，并将其移植到缺损区。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，皮瓣供血血管和受区血管的吻合，可在外科显微镜下进行，使用哪一种特定皮瓣、取决于需要修复的缺损是皮肤、脂肪、筋膜、肌肉还是骨骼。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，微血管游离组织移植的主要优点是，可以从身体的其他部位、获得和切除部位组织类似的组织，因此可以获得理想的外观和功能恢复。同样，可以用于移除放疗后组织或感染组织，并用柔软有血管的组织替代。
对于微血管游离组织移植的缺点，是会造成供区损伤，并可能使手术时间延长。但是通过紧密协作，获取带血管的骨皮瓣（例如游离腓骨瓣），可以和切除肿瘤同时进行。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，解剖部位和轴向皮瓣的实用性上，脊柱的软组织缺损按Casas和Lewis的体系，将伤口分为上1/3、中1/3、下1/3。
有案例表明，脊柱的上1/3包括直至C7的所有颈椎，脊柱的中1/3包括T1~T12，脊柱的下1/3包括L1〜S5。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，通常来说，脊柱上1/3定义为C3~C7的棘突，是整形医生更常遇到的，可以通过多种轴向皮瓣来修复。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，大部分此类缺损，可以通过双侧脊柱旁肌瓣进行重建，当脊柱旁肌肉受累时、可使用单侧斜方肌肌瓣。更大更广泛的缺损，可使用带皮或不带皮的背阔肌瓣，而脊柱中1/3定义为C7-L1的棘突，此区域的重建类似于脊柱的上1/3，双侧棘突旁肌瓣、能够用来覆盖大部分缺损。
如果这些肌瓣因为外伤、放疗或缺损太大不可用，背阔肌也能提供标准的轴向皮瓣、或逆行背阔肌瓣覆盖]。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，对于脊柱下1/3的边界，是L1〜S5的棘突，因为此区域邻近臀肌及大腿后方，因此许多部位都可用于皮瓣重建。在此区域内，棘突旁肌粗壮，易于覆盖大部分缺损。
如果它们不可用，其他可选择的局部皮瓣包括：背阔肌逆行肌瓣、臀肌肌瓣和腹壁下血管供血的腹直肌带蒂肌皮瓣（VRAM）。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，当用于脊柱下1/3时，腹直肌带蒂肌皮瓣、一般用于覆盖髁骨全切或次全切除后的缺损。这种情况下，肠管可能向后疝出被脊柱内固定物缠住，从而导致肠梗阻。
