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放疗会通过微循环变化造成组织损伤

根治性肿瘤切除，适用于脊柱的侵袭性良性肿瘤、低度恶性和高度恶性肿瘤。海外就医服务机构爱诺美康了解到，依赖于神经外科学、脊柱稳定性系统及辅助治疗技术的进步，更多的患者可以接受手术治疗。但是，手术伤口（含内植物和重要的神经）一旦暴露或感染，会给患者造成毁灭性的后果。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，脊柱的复杂伤口，要使用肌瓣或皮瓣进行即刻的软组织重建，特別是对于具有高危伤口愈合、并发症风险的患者，例如既往手术史、感染、可能放置脊柱内植物，或者患有易于导致此类并发症的伴随疾病。

一个脊柱肿瘤外科医生，应该和整形及组织重建医生一起合作，以完善外科切除和外科重建过程。海外就医服务机构爱诺美康了解到，组织重建的方法包括一期闭合、局部转移肌瓣及更复杂的重建方法，例如微外科游离组织移植。曾经做过手术或放疗区域的组织缺损，或缺少局部组织的情况，需要更复杂的重建技术。

联合使用这些技术，并和神经外科团队协作，组织重建外科医生的目标是消灭死腔，提供带血管软组织覆盖根治切除的区域，以帮助患者避免感染和功能康复。海外就医服务机构爱诺美康了解到，术前评估必须综合考虑患者的身体情况，并制订重建计划，同时也必须考虑患者的预后。

即使在姑息治疗中，也要考虑到组织重建能改善患者的生活质量。伴随疾病必须全面复习患者的病史，以评估患者的感染风险。海外就医服务机构爱诺美康了解到，营养不良、吸烟、糖尿病、外周血管疾病的情况，都应该被评估，这些都是影响伤口愈合和皮瓣存活的不利因素。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，放疗会通过缺损区及周围区域微循环的变化，造成组织损伤，导致灌注减少和伤口愈合不良。接受辅助放疗的脊柱手术患者，其伤口并发症发生率、是未接受放疗患者的3倍。

组织重建外科医生，需要考虑术前或术后放疗的时机、剂量和部位。海外就医服务机构爱诺美康了解到，整形及组织重建医生，应该利用放疗区域外的组织进行皮瓣重建。通常在临床当中，可以使用带蒂皮瓣或者游离组织移植，并进行相关整合。