海外看病 原发肿瘤的分类有哪些基础
发布日期:2019-09-26原发性的脊柱肿瘤通常很少见,因此这方面的临床专家、大多在尽可能的多收集一些数据,并进行意见整合,以用于临床文献,从而进一步制定外科处理指南。海外看病服务机构爱诺美康了解到,以往的手术,在大部分原发性脊柱肿瘤的治疗中,也能起到关键的作用。
海外看病服务机构爱诺美康了解到,对于不良的治疗结果和高复发率,同时反映出了对这些少见疾病、成功手术处理的基本要素;以及理解匮乏和外科处理的技术复杂性。海外看病服务机构爱诺美康了解到,近期有大量的外科手术技术的描述以及技术进步,突显出循证医学的癌症治疗原则的可行性。
尽管如此,由于神经损害及脊柱失稳的风险,使外科手术依然具有挑战性。海外看病服务机构爱诺美康了解到,Enneking分期的提出,用于四肢原发肿瘤的分期,现在依然是原发间充质来源肿瘤分类的基础,包括起源于脊柱的肿瘤;这个系统中的基组织学、放射学以及临床特征,都可以用于鉴别良性(G0)、低度恶性(G1)和高度恶性(G2)病变。

良性病变基于肿瘤边界,又被进一步分为潜隐期(S1)、活动期(S2)和侵袭期(S3)。海外看病服务机构爱诺美康了解到,S1期病变缓慢生长或者处在静止期,特点是肿瘤被成熟的纤维组织或皮质骨包绕;S2期病变生长稳定,边缘被薄弱的囊性组织包绕,周围有反应性组织;S3期病变扩展迅速,通常穿破厚的反应性假包膜或者没有包膜。
肿瘤的位置定义包括囊内(T0)、间室内(T1)、间室外(T2);无转移定义为M0,有远处转移定义为M1,以上3个因素结合在一起共同构成Enneking分期。海外看病服务机构爱诺美康了解到,对于各种分期有相应的切除外科边界,如广泛性(wide)或根治(radical)等。
海外看病服务机构爱诺美康了解到,经瘤边界是指切除的解剖平面,通过了病变;边缘性边界是指在肿瘤的反应区或者假包膜内,进行解剖;广泛性切除的边界,是指在反应区外正常组织内进行的解剖。
在脊柱手术,根治性边界是指间室外切除,几乎无法开展,因为硬膜外间隙被作为一个连续的间室、从枕骨延伸到骶骨。海外看病服务机构爱诺美康了解到,唯一理论上的可能就是,I/na期肿瘤完全局限于脊椎(无硬膜外受累),可进行包括脊髓的完全切除。



