海外治疗 骨巨细胞瘤可能发生肺转移
发布日期：2019-09-26通常发生于颅底的软骨肉瘤，由于部位的特殊性，不能被整块切除达到阴性的切缘。颅底的解剖部位，将整块切除这个术式排除在外了；一般情况下，颅底软骨肉瘤可被分块切除。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，术后辅以质子束放疗，肿瘤的10年局部控制率可达98%，而脊柱或骨盆部位的软骨肉瘤，则并非如此。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，这2个部位的软骨肉瘤，如进行分块切除，即使术后辅以放疗，其1年内复发率也很高。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，目前还不清楚这些部位的肿瘤，是否必须进行整块切除，或者只要更终的瘤床达到阴性边界，肿瘤标本的边界就可以降低标准。
国外临床的经验是，只要可能，这些部位的肿瘤应整块切除。如果肿瘤的结构不允许如此，如活动段脊柱的软骨肉瘤已包绕脊髓，则可考虑经瘤将肿瘤完全切除。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，这种有计划的经瘤切除肿瘤的概念，已在骨盆软骨肉瘤的治疗中验证。
若骨盆软骨肉瘤有残留病灶或局部复发，只要能彻底切除达到切缘阴性，其长期无病生存情况仍很乐观。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，一般认为骨巨细胞瘤（GCT）为低级别肿瘤，但有某些恶性行为，现已发现该肿瘤可发生肺转移，也发现其有恶变的可能。
尚不清楚恶变是由辅助放疗引起的，还是肿瘤自身发生的，通常发生于四肢的骨巨细胞瘤、常进行囊内切除，再辅以石炭酸等对瘤床腐蚀灭活。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，位于脊柱的骨巨细胞瘤，根据经验进行囊内刮除，后期局部复发率达到90%；与四肢GCT相比，脊柱GCT复发率高的原因、可能与瘤床不能使用石炭酸有关，尤其是有神经组织的部位。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，脊柱CGT复发后治疗相当困难，复发导致死亡率显著增加；因此建议对该部位的肿瘤、进行整块切除达到边缘切除边界。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，但若肿瘤已严重进展，治疗方式则应进行调整。
现已有一些证据显示，使用地诺单抗可抑制骨巨细胞瘤的生长，缩小肿瘤体积。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，地诺单抗通过抑制RANK-L起作用，为手术无法切除的骨巨细胞瘤、提供了有效的药物治疗，然而分块囊内切除后肿瘤可能复发。
