如何避免需要同时使用较强抑制剂？
发布日期：2019-09-26针对色瑞替尼的不良反应管理上，常见不良反应为ALT升高、恶心、AST升高、腹泻、呕吐。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，少见的不良反应有神经病变（包括感觉异常、肌肉无力、步态障碍、周围神经病变、感觉迟钝、周围感觉神经病变、感觉障碍、神经痛、周围运动神经病变、肌张力低下或多发性神经病变）、视物障碍（包括视力受损、视物模糊、闪光幻觉、适应性障碍、老视或视力下降）、QT间期延长。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，严重不良药物反应为抽搐、肺炎、ILD/肺炎、呼吸困难、脱水、高血糖和恶心。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，剂量调整上，因不良反应而对色瑞替尼进行剂量调整，也有相关的推荐方案。
在按推荐剂量开始治疗后，约58%患者的至少需要进行1次药物减量，至第1次减量的中位时间为7周。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，当患者不能耐受每天300mg的剂量时，则停用色瑞替尼；且色瑞替尼应尽量避免与CYP3A4强诱导剂、强CYP3A诱导剂、CYP3A和CYP2C9同时使用，当出现药物反应时、应进行剂量调整。
CYP3A4强抑制剂方面，酮康唑（一种强CYP3A4/P-gp抑制剂）可增加色瑞替尼的全身暴露；用色瑞替尼治疗期间，应避免同时使用强CYP3A抑制剂。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，若不可避免需要同时使用强CYP3A抑制剂，包括某些抗病毒药物（如利托那韦）、大环内酯类抗生素（如泰利霉素）、抗真菌药物（如酮康唑）和奈法唑酮。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，相关情况可以减少约1/3的色瑞替尼剂量，取整至更接近150mg的剂量强度。在停止使用强CYP3A抑制剂后，将色瑞替尼用药剂量恢复至用强CYP3A4抑制剂前。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，服用色瑞替尼期间，不要食用西柚和西柚汁，因它们可能抑制CYP3A。
