海外就医 放疗在复发病灶上的应用
发布日期：2019-09-06一项由脊柱肿瘤学研究组参与的、基于临床的系统性回顾报道，侵袭性骨母细胞瘤次全切除术后复发率为50%，而侵袭性较小的病灶术后复发率为10%~15%。海外就医服务机构爱诺美康了解到，尽管证据不充分，专家共识仍建议对侵袭性病灶行边缘、或广泛整块切除，对非侵袭性病灶行经瘤刮除。
海外就医服务机构爱诺美康了解到，病灶经过经瘤刮除治疗、或进行过开放活检。是另一个可明确影响肿瘤复发的因素。海外就医服务机构爱诺美康了解到，Boriani等的研究表明，有开放活检或肿瘤刮除史的患者，再行整块切除术后复发率为67%（2/3），再行经瘤刮术后复发率为75%（3/4）。
而病灶完整（病灶部位未行过侵入性操作）患者，行整块切除术后复发率为0（0/10），再次经瘤刮除为7.1%（2/30）。海外就医服务机构爱诺美康了解到，Lucas等在回顾了306名患者后发现，整块切除术后复发的情况、仅发生于操作经过前次手术的腔隙时。该结论再次强调了，在初次治疗前正确诊断的重要性。
通常包括区别侵袭性和活跃性病灶、依据诊断制订更合适的治疗方案。海外就医服务机构爱诺美康了解到，对于辅助治疗，放射治疗和化学治疗放射治疗（放疗）和化学治疗（化疗），在手术切除不完全的骨母细胞瘤治疗中、效果仍不确切。
海外就医服务机构爱诺美康了解到，由于解剖（如涉及重要神经结构）或内科原因，而无法完全切除侵袭性病灶时，肿瘤复发概率会增加；如果只能行经瘤切除术，术后放疗是更常用且合理的辅助治疗。海外就医服务机构爱诺美康了解到，放疗也可用于治疗复发病灶，更常用在重复经瘤刮除术后，但放疗的效果目前仍存在争议。
多数患者治疗后没有获益，仅少数患者治疗后有一定效果。Marsh等回顾了197例骨母细胞瘤病例得出结论：放疗并不改变疾病进程、且似乎不能用于治疗骨母细胞瘤。海外就医服务机构爱诺美康了解到，尽管目前证据微弱，在病灶复发或侵袭性骨母细胞瘤切除不完全时，应考虑行放疗。
