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海外看病 放疗可实现立体定向功能

由于原发性脊柱恶性肿瘤，需要兼顾肿瘤的局部控制与保留神经功能，所以治疗存在着巨大的挑战。海外看病服务机构爱诺美康了解到，更常见的侵犯脊柱的原发性肿瘤包括脊索瘤、软骨肉瘤以及一些骨源性肉瘤；手术和放疗的重大进步，重新定义了它们在原发性脊柱肿瘤治疗中的地位。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，手术的进展，体现在整块切除手术的实施、提高了肿瘤边缘性切除或广泛性切除的可能性，可以治愈肿瘤；但仍有一些肿瘤，无法实现整块切除。海外看病服务机构爱诺美康了解到，常规分割放疗常被用于手术的辅助治疗，对于大多数原发性脊柱肿瘤来说，传统的外照射不能作为有效的首选治疗。

传统外照射靠近脊髓时，只能给予较低剂量照射，远期预后不佳。常规分割照射中，脊髓耐受剂量被限制在54Gy以下，但低剂量易导致肿瘤局部复发。海外看病服务机构爱诺美康了解到，国外已有3种放疗技术，可以在提升肿瘤剂量的同时、减少正常组织受量，以更好地治疗原发性脊柱肿瘤。

虽然还缺乏I类临床证据，但越来越多的研究证实、高剂量放疗对各种病理类型的脊柱肿瘤，都能有效控制局部病变。海外看病服务机构爱诺美康了解到，影像引导调强，放疗可以实现立体定向放疗外科功能，并被证实可以作为新辅助、或术后治疗的有效手段。

对于整块切除手术，由于可以做到边缘性或广泛性切除，故在肢体肉瘤中的地位已经基本确立。海外看病服务机构爱诺美康了解到，过去多年间脊柱外科医生逐渐改进技术，对原发性脊柱肿瘤进行整块切除，治愈率比分块切除或刮除术有所提高。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，对于孤立椎体或后部附件病变来说，整块切除是非常安全的。有国外临床发表了关于22例、活动段脊柱低级别软骨肉瘤整块全椎切除的文章；海外看病服务机构爱诺美康了解到，12例整块切除的患者中，9例（75%）中位随访81个月（2~236个月）局部控制。