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对于腰椎肿瘤如何进行整块的切除？

海外看病领域有相关统计，小的胸腰椎椎体肿瘤，可以通过单纯前路整块切除；肿瘤必须在5〜8区以内，只累及A和B层而不到C层。海外看病服务机构爱诺美康了解到，对于累及C层者，为获得完整的肿瘤边界，需行后路手术，在直视下进入椎管、分离硬膜。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，Roy-Camille和Tomita都认为胸椎椎体的肿瘤，用单纯后路手术就可以完整切除，条件是9或4区未受累；如果肿瘤长入D层，则分离硬膜时手术需要经瘤。海外看病服务机构爱诺美康了解到，如果肿瘤长入A层，则分离前方结构时手术需要经瘤。

如果椎体受累在左侧不超过5区，右侧不超过8区，可通过单纯后路加矢状位截骨、对偏心生长的胸腰椎肿瘤，可行整块切除术。海外看病服务机构爱诺美康了解到，同时要求后方，至少有3个区未被肿瘤累及（4~1/2区或12/11-9E）。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，采用前后路联合手术，先前路再后路、可以实现胸腰椎及颈椎前方的整块切除（A层）。海外看病服务机构爱诺美康了解到，当肿瘤长在前方时应先行前路手术，在直视下确定肿瘤切除的广泛/边缘性边界。

如果主要是偏心性生长（即累及5〜11区），可通过在矢状位上由后向前的截骨、来达到完整切除。海外看病服务机构爱诺美康了解到，巨大的腰椎肿瘤，可以分两步用整块的方法切除：第一步是后路手术，第二步是先前再后的联合手术。

Roy-Camille报道，使用此术式切除腰椎肿瘤，其并发症的发生率高于其他术式。海外看病服务机构爱诺美康了解到，单纯后路可对胸椎体的肿瘤行整块切除术，条件是9区或4K未受累；如果肿瘤长入D层，则分离硬膜时手术需要经瘤。