爱诺美康

多周期化疗可能导致明显的麻木感

有试验患者的盆腔放疗指征后，开始行三维适形放疗，盆腔95% PTV46Gy/26后局部复发部位缩野加量14Gy/7f/2Gy。海外看病服务机构爱诺美康了解到，之后PET-CT检查发现，盆底左侧软组织影代谢增高，考虑复发；且盆腔骶前代谢增高淋巴结，较前增大增多，第1骶椎左侧受侵，均考虑转移。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，由于盆底左侧软组织影代谢增高，考虑复发，其后续治疗前评估、治疗目标和治疗策略上，行mFOLFOX6+西妥昔单抗治疗共16个周期。海外看病服务机构爱诺美康了解到，之后PET-CT检查，其骶骨骨质破坏并代谢增高，多考虑为转移性病变；盆底左侧软组织及盆腔骶前淋巴结，并未提示。

相关疗效评价上，可能为部分缓解（PR）。海外看病服务机构爱诺美康了解到，由于骶骨骨质破坏并代谢增高，多考虑为转移性病变因患者、诉下肢麻木伴左下肢活动受限，考虑奥沙利铀神经毒性，更改化疗方案。

之后又行氟尿嘧啶+四氢叶酸钙（CF）+西妥昔单抗治疗共17个周期，期间规律复查CT，骶骨骨质破坏较前稳定。海外看病服务机构爱诺美康了解到，PET-CT检查后骶骨骨质破坏并代谢增高，病灶范围较前增大，且盆底软组织影代谢较前增高。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，针对局部病灶进展，行mFOLFOX6+西妥昔单抗治疗共3个周期，规律复查CT后，骶骨骨质破坏较前稳定，疗效评价为SD。海外看病服务机构爱诺美康了解到，患者既往己行多周期、奥沙利铂联合氟尿嘧啶类方案化疗，且患者四肢明显麻木感，奥沙利铂毒性明显。

再行伊立替康单药，联合西妥昔单抗治疗3个周期，其间患者骶尾部疼痛明显，三维适形放疗显示腰骶部DT46Gy/23f735d，因出现血尿，考虑肿瘤侵犯膀胱可能或放射性膀胱炎。海外看病服务机构爱诺美康了解到，停用伊立替康，更换化疗方案后给予替吉奥胶囊（S-l）60mg、1日2次（bid）、dl〜28，之后再联合西妥昔单抗治疗。