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使用依布替尼时需参考剂量不良反应

针对中性粒细胞减少症、伴有感染或发热，或4级血液学毒性，应中断依布替尼治疗。海外就医服务机构爱诺美康了解到，在毒性症状缓解后，毒性再发生可减少1粒胶囊（每天140mg）；需要时可第二次减低剂量140mg，如两次剂量减低后、这些毒性持续或再发生，终止依布替尼使用。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，剂量调整参考方面，应避免同时与强或中度CYP3A4抑制剂共同给药，可以考虑更换为较弱CYP3A抑制药。海外就医服务机构爱诺美康了解到，如必须使用某种中度CYP3A抑制剂，可以减低依布替尼剂量至140mg，这些药物包括氟康唑、地瑞那韦、红霉素、地尔硫罩、阿扎那韦、阿瑞吡坦、安普那韦、伊马替尼、维拉帕米和环丙沙星。

不建议与强CYP3A抑制剂、同时长期服用，包括利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、沙奎那韦、奈法唑酮等。海外就医服务机构爱诺美康了解到，若与强CYP3A抑制剂（如抗真菌药和抗生素）短期（治疗7天或更短）同时使用，可以考虑中断依布替尼治疗，直至CYP3A抑制剂不再需要时、恢复使用依布替尼治疗。

特别注意，如果同时服用依布替尼和强或中度CYP3A抑制剂的患者，应严密监视依布替尼毒性征象。海外就医服务机构爱诺美康了解到，依布替尼无特定禁忌证，但使用时需参考剂量调整和不良反应。

特殊人群用药上，给予妊娠期妇女依布替尼可致胎儿危害，如妊娠期间使用依布替尼、或当患者服用依布替尼期间妊娠，应忠告患者对胎儿潜在危害。海外就医服务机构爱诺美康了解到，哺乳期患者，尚未确定依布替尼是否由人乳汁排泄。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，对肓龄期患者，因依布替尼可致胎儿危害，服用依布替尼妇女应避免妊娠。儿科患者尚未确定、依布替尼在儿童患者中的安全性和有效性。