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同时用药会对抑制剂产生多大的影响

针对阿昔替尼药物的剂量调整，过量的不良反应包括高血压、与高血压相关的癫痫发作及致死性咯血。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在怀疑用药过量的情况下，应停用阿昔替尼，同时给予支持性治疗。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在治疗过程中，满足下述标准的患者可增加剂量：能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现NCICTCAE2级以上不良反应、血压正常、未接受降压药物治疗。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，若起始用量为5mg，每日2次，可增量至7mg，每日2次，然后采用相同标准，进一步将剂量增加至10mg，每曰2次。

在治疗过程中，一些药物不良反应的治疗，可能需要暂停或永久终止阿昔替尼给药，或降低阿昔替尼剂量。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，若起始剂量为5mg，每日2次，则减量至3mg，每日2次；如果需要再次减量，则减量为2mg，每日2次。

应尽量避免与CYP3A4/5强效抑制剂同时使用，如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，若必须同时用药，则尽量选择没有或CYP3A4/5抑制潜能微弱的抑制剂，建议将阿昔替尼的剂量减半。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，预计降低剂量后，阿昔替尼AUC将调整至、不与抑制剂合用的AUC范围内。可根据患者安全性和耐受性的个体差异，增加或降低随后剂量。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，如果停止与强效抑制剂合用，应将阿昔替尼剂量恢复至（当经过3〜5个抑制剂半衰期后）、开始使用CYP3A4/5强效抑制剂前的给药剂量。