联合治疗恶性黑色素瘤有哪些方案？
发布日期：2019-07-24有试验数据表明，伊匹单抗+gploo组的更佳总缓解率是5.7%（95%CI：3.7%〜8.4%），伊匹单抗组为10.9%（95%CI：6.3%〜17.4%），gploo组为1.5%（95%CI：0.2%〜5.2%）。伊匹单抗+gploo组的中位缓解时间为11.5个月，而伊匹单抗或gploo组都没有达到这个时间。
由于伊匹单抗单药、治疗晚期黑色素瘤的有效率仅为10.9%，并可能存在长达3个月的起效潜伏期，因而单药治疗晚期黑色素瘤患者的临床效益是有限的。为了进一步提高伊匹单抗、治疗恶性黑色素瘤的临床有效率，延长其疗效的持续时间、及降低其不良反应发生率与死亡风险，目前多项研究，正在努力寻找伊匹单抗与其他药物联合、治疗恶性黑色素瘤的更优组合。
烧化剂类药物达卡巴嗪（Dacarbazine，DTIC），是FDA批准的唯一用于治疗恶性黑色素瘤的化疗药物。因DTIC单药治疗的反应率仅为10%〜20%，且患者6年存活率不高于2%，因而该药在治疗转移性黑色素瘤患者时、主要是作为姑息治疗。
一项III期随机试验中，Robert等研究指出：联合使用伊匹单抗和DTIC作为一线治疗，可以提高未经治疗的、转移性黑色素瘤患者的OS。
该试验选择502例、未经治疗的转移性黑色素瘤患者，以1：1的比例接受伊匹单抗（10mg/kg体重）+DTIC（850mg/m2），或DTIC（850mg/m2）+安慰剂。试验中依次在第1周、第4周、第7周和第10周给药，随后每3周单独给予DTIC1次直到第22周。
