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突变型患者的客观缓解率能否提高

有数据表明，加入帕尼单抗对KRAS突变患者无益，PFS和OS较单纯化疗组缩短。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，KRAS外显子2野生肿瘤30个月随访数据显示，2组中位PFS分别为10个月和8.6个月，OS无差别。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，Post-hoc分析KRAS/NRAS野生、非肝限制性转移性结直肠癌的生存数据，RAS野生型中位PFS增加，OS增加。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，进一步根据体力状态（PS）评分评估，PS0〜1分的患者从治疗获益，PS2分患者无获益。

—项II期单臂试验，研究帕尼单抗联合FOLFIRI（伊立替康+亚叶酸钙+5-FU）—线治疗、转移性结直肠癌，根据KRAS外显子2是否突变对M5名患者进行评估。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，野生型和突变型中客观缓解率分别为56%和38%，野生型患者中位PFS可能增加。

KRAS外显子2突变状态的重要性，在西妥昔单抗研究中也有显示。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，III期试验CRYSTAL中证实，同FOLFIRI单纯化疗相比，KRAS外显子2野生型患者中，FOLHRI+西妥昔单抗治疗使中位0S、中位PFS和客观缓解率明显改善，突变型患者无获益。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，此外III期FIRE-3研究显示，一线治疗情况下KRAS外显子2野生型，同贝伐单抗+FOLFIRI相比，西妥昔单抗+FOLFIRI能明显改善中位OS。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，III期试验CALGB/SWOG80405研究西妥昔单抗和贝伐单抗，分别与化疗结合作为一线治疗、KRAS野生型转移性结直肠癌。