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剂量调整对禁忌证的影响到底有多大

当临床出现一些特异情况时，应该停止使用贝伐单抗。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，比如胃肠道穿孔（胃肠道瘘形成、腹腔脓肿），内脏瘘形成；需要干预治疗的伤口裂开及伤口愈合并发症；重度出血（如需要干预治疗）；重度动脉血栓事件；危及生命（4级）的静脉血栓栓塞事件，包括肺栓塞等。

甚至高血压危象或高血压脑病；可逆性后部脑病综合征；肾病综合征。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，如果出现以下状况，需暂停使用贝伐单抗：择期手术前至少4周；药物控制不良的重度高血压；中度到重度的蛋白尿需要进一步评估；重度输液反应。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在一些相关禁忌上，贝伐单抗无特定禁忌证，但使用时需参考剂量调整和不良反应。针对特殊人群用药方面，妊娠期患者研究，血管生成对胎儿的发育至关重要；出国治疗服务机构爱诺美康了解到，给予贝伐单抗后，对血管生成产生的抑制作用，可能导致不良的妊娠结局。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在妊娠期妇女中，还没有开展过充分的研究；己知IgG可以穿过胎盘屏障，而且贝伐单抗可能抑制胎儿的血管生成。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在上市后的使用中，己观察到使用贝伐单抗单药、或联合已知胚胎毒性化疗药物治疗的妇女，出现胎儿畸形的病例。

因此在妊娠期间，不应该使用贝伐单抗；并且育龄期妇女，在采用贝伐单抗进行治疗时，应采取适当的避孕措施。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，出于药代动力学考虑，在更后1次贝伐单抗治疗后的至少6个月内，应采取避孕措施。