针对高剂量无效的患者该如何诊治
发布日期：2019-08-05在药物治疗方面，对于可疑的VIPoma，首要的治疗是改善可能存在的血容量不足、低钾血症以及酸中毒，许多药物曾被用来控制腹泻，但多数已被生长抑素类似物奥曲肽所取代。出国看病服务机构爱诺美康了解到，奥曲肽对临床症状的控制率超过80%，同时可降低血浆VIP水平。
有数据表明，奥曲肽用量从标准的50μg，一日三次到每日1200μg。出国看病服务机构爱诺美康了解到，对于高剂量奥曲肽无效的患者，加用糖皮质激素有时可以见效，化疗偶尔可见到有效病例。
出国看病服务机构爱诺美康了解到，针对手术治疗的情况，当症状得到控制并且电解质紊乱纠正后，应该通过影像手段定位VIPoma，并评估是否可以手术切除。出国看病领域的Long等报道了52例胰腺VIPomas，平均直径为9cm，凭借CT或超声就能够准确定位。
另有一些研究提示，有些VIPomas需要通过血管造影、加或不加选择性静脉取血标本，检测VIP水平才能够准确定位。出国看病服务机构爱诺美康了解到，SRS被ENET组织一致推荐用于、确定胰腺外原发病灶以及有无转移病灶。
通常来说，根治性手术切除可以使30%〜50%的成年患者的症状、得到长期缓解。出国看病服务机构爱诺美康了解到，如果已经存在转移病灶、且无法完全切除时，首选给予充分的药物治疗以控制症状。
出国看病领域有报道称，McGavran等呼吁关注一种、伴获得性糖尿病合并胰高血糖素升高的综合征。这种罕见肿瘤占全部GEP-NET的1%，并随后被发现伴有特征性皮疹、和坏死松解性游走性红斑（NME）。出国看病服务机构爱诺美康了解到，这种肿瘤几乎只发生在40岁以上的成年患者，并且很少伴MEN-1综合征。
