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消融术后可否进行必要的检测及方案

一项诊断成像和血清甲状腺球蛋白检测，在过去几年中，随着颈部超声的应用、和血清甲状腺球蛋白检测技术的应用，导致针对不同甲状腺癌的随访规范，发生了重大变化。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，针对常规行放射性碘消融术治疗的患者，现在更慎重应用放射性碘扫描。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，甲状腺床和颈部淋巴组织超声，可以准确判定局部的、直径几个毫米的转移和复发病灶，而且可以帮助FNA确认病灶。出国治疗领域认为，通过检测FNA冲洗液中的甲状腺球蛋白的浓度，可以提高FNA探查肿瘤复发的敏感性。

尽管CT和MRI已经非常标准化，而且不受操作者影响，这些技术对探测小病灶都不敏感。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，常规胸部X线片敏感性有限，不必用于低危险性的肿瘤患者；并且，甲状腺球蛋白（Tg）的合成和分泌，是甲状腺滤泡细胞的特征性表现。

对于长期随访的患者，血清Tg的测量有助于发现残存、复发或者转移的肿瘤，而且Tg的水平和肿瘤的大小、有一定的相关性。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，甲状腺切除和消融术后，血清Tg浓度应该达到可检测的水平。

经过起初的治疗，几年后会逐渐下降到检测不出的更低点。考虑到Tg生产依赖于TSH，对于Tg浓度影响的一个重要因素、就是同时期的TSH水平。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在应用重组TSH（甲状腺刺激素a）或用甲状腺激素的过程中，导致的血清TSH水平升高，能够提高检测残余癌的敏感性。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，通过检测Tg水平，来检测肿瘤的敏感性大约为85%〜95%，但是在抑制TSH治疗时、或者未分化型肿瘤患者，其敏感性会下降到50%。出国治疗领域认为，在缺少核素扫描和颈部超声的时候，应用刺激Tg的检测方法，对低危险性的患者具有很高的准确性；但是放射性碘扫描，对于高危险性的患者仍有价值。