出国看病 激素治疗有多少缓解程度？
发布日期：2019-07-29一项促肾上腺皮质激素释放（CRH）刺激试验，可结合地塞米松抑制试验、来提高诊断的敏感性。出国看病服务机构爱诺美康了解到，根据患者自愿的原则，也可进行岩下静脉取血（IPSS）、来帮助诊断垂体病变。确诊库欣病后，治疗前需明确肿瘤的位置。
出国看病服务机构爱诺美康了解到，若MRI提示可疑肿瘤，即可开始治疗，但MRI扫描的阈值为3mm，因此有约50%的垂体ACTH微腺瘤患者MRI正常。此时，在CRH刺激试验后、可进行岩下静脉及海绵窦取血，测量ACTH水平。出国看病服务机构爱诺美康了解到，若与外周血ACTH之比大于2：1，则可确诊垂体ACTH腺瘤。
以上方法虽可帮助诊断，但有23%〜30%的错误率。针对经蝶窦入路手术治疗的情况，通常是库欣病的首选治疗方法。出国看病服务机构爱诺美康了解到，近期有回顾性研究发现，经蝶窦入路手术对垂体ACTH腺瘤、总体的缓解率为76%~91%，对垂体ACTH微腺瘤的缓解率可达84%~94%。
更新一组病例研究发现，垂体ACTH腺瘤的治疗预后、与能否在MRI上发现肿瘤具有一定的相关性。出国看病服务机构爱诺美康了解到，对于大腺瘤的预后与其侵袭程度相关，单纯手术治愈率为64%，若辅助放疗治愈率可达83%。
术后实时检测，可发现血皮质醇及ACTH水平迅速下降，因此术后需密切监测患者、有无低皮质醇血症（肾上腺危象）的症状。出国看病服务机构爱诺美康了解到，多数患者需激素替代治疗一年，直至ACTH缓慢刺激下丘脑-垂体轴功能恢复正常。
出国看病领域有许多学者，尝试寻找反映长期治愈效果的评价指标，当术后ACTH及皮质醇水平降至正常水平之下，强烈提示术后完全缓解的可能性大。但仍有约15%~25%的患者，出现远期复发。出国看病服务机构爱诺美康了解到，根据相关经验，即使是术后皮质醇水平降至正常水平，地塞米松抑制试验结果恢复正常，也不能提示术后长期缓解。因此，垂体ACTH腺瘤患者、术后需长期规律随访。
