海外医疗 腔内组织切缘该如何缝合打结
发布日期：2020-11-02在临床医师的丝线结扎技巧中，通常可以用来结扎已经分离的血管，和较大的组织。通过8〜10cm的4号或7号丝线一根，套管放入盆腔，将丝线穿过要结扎的血管，例如子宫动脉，在腔内打外科结。
缝合结扎上，要注意进针手法，通常是距缝针1〜2cm处钳夹缝线，而不是缝针；经10mm套管送入盆腔。部分情况下，或先除去套管，经腹壁穿刺口直接进入盆腔，对侧抓钳将其套管。其退针手法类同于进针，也应该钳夹缝线，从套管或腹壁穿刺口直接取出；原则上，只要缝针不与缝合线相连，就应该立即取出。
缝合过程中，应在镜下调整钳夹缝针，按常规手术方法缝合组织切缘，并于腔内打结；留线8〜10cm或带针打结，后在镜下按常规器械打结法打结。
相关操作上，可使用有一定弯度的抓钳，也会较容易打结。而腔外打结上，在缝合好组织后，夹住距离缝针1〜2cm处缝线，并将针拉出套管外，剪去缝线。
在套管外手打外科结，用推结器将第一个结推至缝合处，依次结扎4〜5次；此种方法使用的缝线，应有足够的长度和牢度。因推杆有各种，可一次制成滑结，用其将结推入缝合处操作。
