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患者手术难易程度会与方案选择相关

在患者治疗中发现，切除窦道经换药1〜2个月不愈，或反复扩创不能治愈的窦道或有器官瘘者，宜施行手术切除。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，术前以40%碘化油或76%泛影葡胺5〜10ml注入窦道、摄片，以明确窦道行径、深度、分支、基底大小及与其他部位关系。

赴美看病服务机构爱诺美康了解到，以此为依据，评估窦道手术难易及制定手术方案、麻醉选择；力求一次手术切净、缝合而痊愈。对复发困难窦道，应由有经验医师施行手术。麻醉可选用持续硬膜外麻醉，有利于困难复杂窦道的彻底清除。

常规皮肤碘伏消毒后，向窦道内注入适量美蓝溶液，使窦道部位全部染色，以防分支处漏切。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，在腹壁窦道范围外皮肤，斜向基底部作棱形切口，逐渐切至窦道基底部，将整块腹壁窦道切除。切近窦道处组织，呈瘢痕样，硬韧难切，故应避免切开瘘管。

若窦道与膀胱粘连，则必须将粘连处的膀胱一并切除，否则残留感染灶，将使窦道再发。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，膀胱切口进行修补，可易于愈合。窦道达腹膜者，在切除腹膜时，务必避免损伤粘连的肠管。

此时，应从无粘连处开腹，分出窦道而切除。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，如已形成肠瘘，开腹后应仔细检查肠瘘、与其他脏器的关系。

赴美看病服务机构爱诺美康了解到，相关血管钳致瘘者，除与腹壁形成窦道外，且肠管与肠管间也存在窦道。如果肠瘘与肠管游离，则切除该段肠管行断端吻合术；如果肠瘘与肠管粘连不能游离，则可将瘘管切除后行肠修补术，注意勿使肠腔狭窄。