赴美看病 治疗增加可能产生神经毒性
发布日期：2020-05-15海外医学临床方面，针对蒽环类药物与硼替佐米的联用情况，有临床前研究显示，多柔比星和脂质体多柔比星（PLD），与硼替佐米联用时，可以增强对MM细胞的杀伤。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，尽管统计数据显示，在MM患者使用蒽环类药物的明显获益，但真正的临床获益适度才好。
赴美看病服务机构爱诺美康了解到，PLD与多柔比星相比，有更好的药动学和安全性，但价格也更昂贵。一个国际性的II期临床试验，比较了在复发/进展MM患者，联合使用硼替佐米（1.3mg/m2，第1、3、8、11天，21天为一个周期）+PLD（30m/m2，第4天），与单独使用硼替佐米的治疗效果。
结果显示，CR+VGPR缓解率分别为44%和41%，中位缓解时间分别为10.2个月和7个月，PFS分别为7个月和9个月，1.25年OS分别为76%和65%，3/4级毒性作用分别为80%和64%。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，提高的效果，通常以副作用（如3/4级骨髓抑制、乏力、腹泻和手足综合征）的增加为代价。
尽管硼替佐米相关的神经毒性没有增加，但在另一个非随机研究中，也比较了VDT+PLD与VTD的疗效。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，结果显示，在没有增加治疗相关的神经毒性的基础上，PFS在VDT+PLD组得到改善，VDT+PLD组与VTD组分别为15个月和8个月。
值得关注的是，后一个研究中，在以前接受过蔥环类药物复发的患者，VDT+PLD组仍有缓解，并且治疗周期从3周延长至4周。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，有3个已发表的研究报道，硼替佐米联用蒽环类药物的有效性和耐受性，存在价值。
赴美看病服务机构爱诺美康了解到，Beren等报道了，通过一个改良的DVD长4周方案，通过节奏性化疗（连续低剂量使用PLD 5mg/m2+地塞米松40mg+硼替佐米1mg/m2，分别在第1、4、8、11天使用），比采用同样组合化疗的效果明显。在继续保持高效性的同时，又明显减轻了毒副作用。
