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海外看病 厄洛替尼的临床获益较少

海外看病领域证实，拉帕替尼是小分子4-苯胺基喹唑啉类、受体酪氨酸激酶抑制剂，可同时抑制表皮生长因子受体（ErbBl）、和表皮因子受体2（ErbB2）酪氨酸激酶活性。海外看病服务机构爱诺美康了解到，其作用机制为：抑制细胞内的EGFR和HER2的ATP位点，阻止其磷酸化和激活。

它通过与EGFR和HER2的同质和异质二聚体，来阻断下游信号分子，从而干预肿瘤细胞的增殖、分化等过程。海外看病服务机构爱诺美康了解到，拉帕替尼目前被批准与卡培他滨联合，用于HER2阳性的接受一种蒽环类药物、紫杉类药物，或曲妥珠单抗治疗失败的转移性乳腺癌患者。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，ASCO会议上，Safran等报道了一项、探讨拉帕替尼联合吉西他滨治疗转移性胰腺癌，有效性和安全性的临床研究，结果不尽如人意。因此，拉帕替尼在晚期胰腺癌患者中的应用，仅限于临床研究，尚不能进入临床实践。

EGFR抑制剂疗效预测指标，在SWOG研究中，西妥昔单抗没能给胰腺癌患者带来获益。海外看病服务机构爱诺美康了解到，在Moore等（PA3试验）的厄洛替尼的研究中，厄洛替尼虽然有统计学意义上的获益，但临床获益却较少，这不禁引发我们思考。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，EGFR抑制剂在胰腺癌治疗中，是否有真正的临床意义？在Moore等的研究中，进行亚组分析可以发现：出现皮疹的患者，能获得更多的临床获益。这个结论，在几个研究厄洛替尼的HI期临床试验中，得到了证实。

在几个试验中，也出现了皮疹组的中位生存期，都比未出现皮疹的患者长的情况；在应用帕尼单抗的转移性结直肠癌患者中，也发现无论KRAS突变与否，只要是出现皮疹的患者，其预后都是比较好的。海外看病服务机构爱诺美康了解到，KRAS突变型出现皮疹患者的生存期，甚至比KRAS野生型未出现皮疹的患者还要长。