海外医疗 吉西他滨的联合治疗及选择
发布日期：2020-01-02在胰腺癌靶向药物的meta分析中，我们看到靶向药物的联合，似乎优于吉西他滨单药组，但具有明显的选择性。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，在分析中纳入了8个靶向药物的临床研究，一共分析3199名患者，结果显示：靶向药物和吉西他滨联合组能取得微小获益，使死亡风险降低7%，但未显示统计学意义（HR 0.93，95% CI 0.86〜1.00），PFS的改善较为明显（HR 0.90，95% CI 0.84〜0.97）。
海外医疗服务机构爱诺美康了解到，在亚组分析，针对EGFR或VEGFR抑制剂联合吉西他滨，相对于吉西他滨单药治疗的效果。结果发现：联合组OS明显优于单药化疗组（HR 0.89，95% CI 0.81〜0.98），PFS也出现明显改善（HR 0.89，95% CI 0.83〜0.96）。
而另一个亚组中，对非EGFR或VEGFR抑制剂的靶向药（如Tipifarnib、CI-199、Marimastat、Infliximab）而言，联合组的OS（HR 1.01，95%CI 0.89〜1. 15）和PFS（HR 0.98，95%CI 0.79〜1.20）则未出现明显改善。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，基于吉西他滨的FXFR或VEGFR抑制剂联合组，可能成为无法手术患者更好的选择。
Elta等也对胰腺癌靶向治疗进行分析，共纳入7个III期RCT，数据收集后，一共分析3973名患者。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，结果显示，靶向药物和吉西他滨联合组、与吉西他滨单药或联合安慰剂组相比，两组OS没有明显改善（HR 0.94，95%CI 0.87-0.90）。
海外医疗服务机构爱诺美康了解到，但分子靶向药的联合使用可以改善PFS（HR 0.86，95% CI0.79-0.93）和ORR（相对危险度OR 1.35，95% CI 1.05~1.74）。
但这些获益，伴随着的是3到4级毒性作用的增加（OR 1.79，95% CI 1.50~2.13），治疗相关性死亡（5级毒性作用）也明显增加（OR 2.19，95% CI 1.19~4.0）。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，这两个分析结果提示，EGFR或VEGFR抑制剂用于胰腺癌靶向治疗，值得进一步研究。
