卡培他滨联合用药对老年患者的价值
发布日期：2019-11-13一项研究中，共入组了280例年龄多70岁的初治mCRC患者，按1：1的比例随机分为卡培他滨组、或卡培他滨联合贝伐珠单抗组，主要研究终点为无进展生存期（PFS）。出国就医服务机构爱诺美康了解到，结果显示，贝伐珠单抗联合卡培他滨组的中位PFS，较卡培他滨单药组延长近4个月（9.1个月vs 5.1个月），疾病进展风险降低47%（HR=0.53）。
出国就医服务机构爱诺美康了解到，其亚组分析显示，无论患者性別、年龄、基线体能状态（PS）评分、既往辅助治疗、原发疾病及转移情况，从贝伐珠单抗治疗的PFS获益一致。卡培他滨联合贝伐珠单抗组的客观缓解率（ORR 19.3%vs 10%）和疾病控制率（DCR 74.3%vs 57.9%），均明显高于卡培他滨单药组。
其相关总生存期（OS）有延长趋势（20.7个月vs 16.8个月）；在安全性方面，贝伐珠单抗组耐受性良好，任何级别不良事件（AE，95.5%vs 95.6%）、严重AE（30.6%vs32.4%）、>3级AE（59%vs 44.1%）以及化疗相关毒性反应等，与卡培他滨组无明显差异。
多3级的高血压、蛋白尿、动/静脉血栓事件等，与贝伐珠单抗相关的AE少见；未观察到出血、消化道穿孔等，安全性数据与既往贝伐珠单抗的相关研究数据一致。出国就医服务机构爱诺美康了解到，作为全球首项在老年mCRC患者中，应用分子靶向药物的前瞻性ID期临床研究，AVEX研究结果显示：贝伐珠单抗联合卡培他滨，在改善老年mCRC患者PFS和ORR方面优势明显，具有重要实践价值。
有数据还提示，贝伐珠单抗联合卡培他滨、可作为老年mCRC患者有效且耐受良好的治疗选择。出国就医服务机构爱诺美康了解到，而在FOLFOX方案中，治疗转移性结直肠癌（mCRC）的疗效相似，目前尚无研究比较两种方案，联合贝伐珠单抗（Bev）后的疗效差异。
为此，有肿瘤协作组设计了一项随机开放性的多中心临床试验。出国就医服务机构爱诺美康了解到，该研究的纳入标准是：未接受治疗的mCRC患者，随机分配到两组中，一组为接受mF0LF0X6+Bev方案治疗（A组，具体为：奥沙利铀85mg/m2，亚叶酸200mg/m2，5-FU400mg/m2iv，5-FU2400mg/m2ivgtt46小时加Bev5mg/kg，q2w），另—组接受FOLFIRI+Bev方案治疗（B组，具体为伊立替康150mg/m2取代奥沙利铂）；其研究终点包括：评价反应率、总生存期、安全性和生活质量等。
