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海外就医 新辅助治疗前需要重新分期

有国外数据表明，多学科团队为了获得理想的脊柱肿瘤处理，成立一个多学科的团队、进行术前决策和计划是必须的。海外就医服务机构爱诺美康了解到，每个病例应该在查房时，由脊柱肿瘤外科医生、放疗科医生、内科医生、病理科医生和放射科医生共同讨论。

局部和全身状况、组织学诊断以及分期的结果，可以对关键问题获得一致认识，包括手术的作用和可行性，以及新辅助治疗和辅助治疗是否合适。海外就医服务机构爱诺美康了解到，如果新辅助治疗被认为是必要的，那么在新辅助治疗后、手术治疗前需要重新分期。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，手术切除指征明确后，不同的外科专业辅助脊柱肿瘤医生进行手术，当需要进行血管操作或重建时，血管外科医生是必不可少的。海外就医服务机构爱诺美康了解到，整形外科医生、帮助进行不确定伤口的处理，或者进行肌皮瓣伤口覆盖。

如果肿瘤非常靠近腹腔或盆腔器官，普外科医生帮助进行显露、或者当需要时进行结肠造口术（colostomy）。海外就医服务机构爱诺美康了解到，头颈外科医生可以帮助进行颈部的显露，胸外科医生可以帮助进行胸腔内的显露计划；由于每个原发性肿瘤都有独特的特点和位置，手术医生对于每个不同的手术入路，都要灵活掌握。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，在计划进行外科干预时，首先需要根据Enneking原则、进行外科边界的选择。随着外科专业化的进程，影像和技术对于脊柱肿瘤手术入路，是重要的辅助工具；海外就医服务机构爱诺美康了解到，国外临床没有任何基于位置的特定手术入路。

脊柱肿瘤的整块切除方面，Lievre等报道了一例L4骨巨细胞瘤、分两期整块切除有情况。海外就医服务机构爱诺美康了解到，在接下来的几年内，描述了用相似的方法、对T11-L1骨巨细胞瘤进行切除，更短随访时间是7年，之后出现了明显改观。